فرم درخواست اخذ نمایندگی خدمات پس از فروش

نام و نام خانوادگی(ضروری)

شخص(ضروری)

شخص حقوقی

شخص حقیقی

جنسیت

مذکر

مونث

سن

اسم شرکت یا برند

مدرک تحصیلی

در صورت داشتن رشته تحصیلی مرتبط، در قسمت توضیحات آن را یادداشت کنید.

مدارک فنی

استان(ضروری)

شهر(ضروری)

سمت نماینده

مدیر عامل

تلفن همراه(ضروری)

شماره ثابت

زمینه فعالیت(ضروری)

سوابق کاری(ضروری)

همکاری با شرکت‌ها و اسم نماینده شرکت

مورد 1

مورد 2

مورد 3

مورد 4

مدت زمان فعالیت در صنف لوازم خانگی(ضروری)

کمتر از 1 سال

1 تا 3 سال

3 تا 5 سال

5 تا 7 سال

7 سال به بالا

نحوه آشنایی با برند ناسا الکتریک(ضروری)

در صورت انتخاب گزینه سایر، لطفا نحوه آشنایی خود را در قسمت توضیحات بنویسید.

نوع مالکیت دفتر/فروشگاه

مالک

مستاجر

آدرس دقیق دفتر/فروشگاه

تعداد پرسنل

متراژ

توضیحات

در این قسمت توضیحاتی که لازم است مطرح کنید را یادداشت فرمایید: